Целлюлит Очищаем кожу Кожа болезни Туберкулез SPA - сфера

Мезотерапия

Мезотерапия является методом введения медикаментов внутрикожным путем в очень низких дозах, как локорегионарно, так и на расстоянии от пораженного отдела, с целью получения лечебного эффекта за счет действия медикаментов, которые вводятся, и эффекта стимуляции биологически активных точек и рефлексогенных зон кожи. В зависимости от молекулярной массы диффузия введенных лекарственных препаратов из дермы в кровяное и лимфатическое русло происходит с разной скоростью. Чем выше молекулярная масса вещества, тем дольше оно задерживается (депонируется) в коже. Мезотерапия: историческая справка в 1952 г. Врач общей практики Мишель Пистор (Франция) обнаружил причинно-следственную связь между введением анестетика прокаина в околоушную область с целью купирования боли и возникшим эффектом частичного улучшения слуха у пациента с глухотой. Мишель Пистор по праву считается основателем мезотерапии. 1958 Г. Опубликована статья М. Пистора "Короткое изложение новых свойств прокаина при его местном введении по поводу разных патологических состояний у человека". 60-ые годы Широкое использование мезотерапии в ветеринарии. Создание специальной иглы Лебеля. 1964 Г. Основано французское общество мезотерапевтов. 1968 Г. Первий учебный курс по мезотерапии во Франции. 70-ое годы Широкие клинические исследования по изучению механизмов действия лекарственных средств, введенных в соответствии с принципами мезотерапии. Публикация статьи М. Пистора "Вызов терапии", где представлено обоснование философии нового метода - мезотерапии. 80-90-ое годы Расширения областей применения мезотерапии в разных областях медицины. Формирование принципов применения мезотерапии в эстетичной медицине. Сегодня Больше 20 000 врачей практикуют мезотерапию в рамках общей медицинской практики. Созданные и активно работают 22 национальных общества мезотерапевтов. В 1999 году основано Российское общество мезотерапевтов. Филипп Пэтти, президент международного общества мезотерапевтов (штаб-квартира которого находится во Франции) определяет мезотерапию как "терапевтическую технику общей медицины, задание которой максимально приблизить фармакотрапию, которая проводится, к месту заболевания или места, где чувствуется боль". Как правило процедура является серией внутрикожных инъекций, которые имеют в виду введение медикамента в дермальний слой кожи. Именно поэтому Dalloz-bourguignon уверенный, что морфологические основы мезотерапии закладываются утром 17 дня внутриутробной жизни. В этот день и час начинается формирование тканей и органов из среднего зародышевого листка - мезодермы. Именно мезодерма дает начало соединительной ткани в составе внутренних органов и в составе нашей кожи - ее дермальний слой. Специфическая техника введения налагает отпечаток на способ употребимых лекарственных средств. Дерма - достаточно плотная ткань. Методом "меченых атомов" показано, что диффузия даже небольших молекул при введении в дерму происходит постепенно, также постепенно они поступают в регионарный, а затем и системный кровоток. При введении крупных молекул (с молекулярной массой больше 70 тыс.) Их поступления в кровяное русло задерживается еще дольше, поскольку опосредствовано участием лимфатической системы. Измененная фармакокинетика позволяет создать врачебное "депо", которое обеспечивает пролонгированное действие. Важно помнить еще и следующее: "физическое" присутствие молекул медикамента на уровне органа, который нуждается в лечении, не является необходимым. Эффективное действие может быть предоставлено через отдаленные рецепторы с последующей активизацией систем межклеточной коммуникации - разных сигнальных молекул, которые действуют на расстоянии. Например, кальцитонин, с одной стороны, влияет непосредственно на остеобласт (клетки костной ткани), активизируя их синтетическую активность и способствуя возобновлению костной ткани, с другой стороны - усиливает выработку ендорфинв и системным обезболивающим действием. Таким образом, обеспечивается местное, регионарное и системное действие медикаментов, которые вводятся. С другой стороны, множественные поверхностные инъекции предоставляют дополнительное действие, подключая механизмы рефлексотерапии, сам раздражение от введения иглы способствует стимуляции неспецифических факторов иммунитета. Поэтому допускается введение медикаментов не только в сами проблемные очаги, но и в триггерные зоны и точки, а также в зоны проекции пораженных органов. Введение медикаментов в точки акупунктуры (мезоакупунктура) позволяет не только активизировать саму биологическую активную точку, но и весь энергетический меридиан. Это пример удачного соединения традиционного фармакологического действия по методики классической восточной медицины. Особенности фармакокинетики препаратов, при внутрикожном введении, многофакторное действие при использовании мезотерапевтической техники обусловливают все преимущества этой методики: припарати при мезотерапии вводятся в значительно меньших дозах по сравнению, скажем, с традиционными внутримышечными инъекциями. За счет этого мы значительно снижаем токсичную нагрузку на организм и минем следствия ятрогенного действия лекарств; инъекции проводятся значительно реже: минимальные интервалы 7-14 дней, при поддерживающей терапии - 1 раз в 1-6 месяцев. Вообще, основной принцип таков: следующая процедура начинается только тогда, когда закончилось действие предыдущей. Этими факторами определяется фармаекономичность методики, которые являются благоприятным фактором как для страховой медицины, так и в сфере платных услуг; техническая простота мезотерапевтических инъекций, особенно с использованием аппаратных методик; имела травматичность методики и имела инвазивность, отсутствие длительного периода реабилитации позволяют совмещать мезотерапию с другими терапевтическими и хирургическими методиками (в том числе и в рамках эстетичной медицины). Поэтому по определению Игнасио Ортиз "мезотерапия является методом введения припаратов внутрикожным путем в низких дозах, как локорегионарно, так и на расстоянии от пораженного органа, в целях получения фармакологического эффекта (за счет действия медикаментов, которые вводятся), а также за счет стимуляции (за счет эффекта от уколов), которая приводит к позитивным результатам при многочисленных нозологических состояниях". В этом определении наиболее полно раскрыты причины стойкой популярности мезотерапии среди ряда практикующих врачей. Фармакологический арсенал венозных средств для мезотерапии достаточно широкий. В принципе, поскольку мезотерапия - это способ введения лекарственных средств, допустимо использовать любые медицинские препараты в инъекционной форме с указанием на возможность внутрикожного или, хоть бы, подкожного пути введения. Области применения мезотерапии Общая медицина Ревматология и травматология (купирование воспаления и болевого синдрома) Инфекционные заболевания (ангины, синуситы) Сосудистая патология (хроническая венозная недостаточность, трофические язвы) Дерматология (акнет, экзема, плоские бородавки) Уро-гинекология (воспалительные заболевания, энурез, импотенция) Гастроэнтерология (дисфагия, гатрит) Неврология (головные боли, спастичность) Неврозы, депрессивные состояния, нарушения сна, последствия стресса. Эстетичная медицина Целлюлит Избыточные жировые отложения Профилактика и лечение старения кожи, мезолифтинг Атрофические, гипертрофические и келоидные рубцы Купероз Жирная, пористая кожа Акнет вне стадии заострения Аллопеция Подготовка и реабилитация после хирургических операций, химического, механического пилинга, лазерной шлифовки кожи Лекарственные средства, используемые в мезотерапии Основой для выбора того или другого медикамента должны служить его фармакопейние показание к применению. Некоторые новые нетрадиционные свидетельства оказываются эмпирическими путем, подтверждаются путем многолетней мезотерапевтической практики и также становятся руководством к действию. Несмотря на использование малых доз, следует обязательно учитывать противопоказание и возможную гиперчувствительность к компонентам готового лекарственного средства. Мы не обмолвились, напоминая о готовом лекарственном средстве: в его состав входят как основные вещества, что действуют, так и вспомогательные, которые также могут стать причиной нежелательных проявлений. Например, аллергические реакции (вплоть до астматических нападений) на соли серистой кислоты, используемые как стабилизаторы-антиоксиданты, или на парабени, которые применяются как консерванты. Пропиленгликоль в составе инъекционных форм нестероидных противовоспалительных средств может предоставить токсичное действие при внутрикожном введении. Очень важный и тонкий момент -использование так называемых мезотерапевтических "коктейлей". Итальянская школа мезотерапии приказывает использование монопрепаратов или уже готовых комплексных препаратов. Французская школа допускает приоритет индивидуального подхода к каждому пациенту и допускает составление разных прописей "коктейлей". Здесь начинающего, да и опытного врача может подстерегать опасность врачебной несовместимости. Причем несовместимость может носить физический, химический и фармакологический характер, когда одни лекарства приводят к нейтрализации или даже инверсии действия другого. Всю ответственность за эффективность и безопасность составленного "коктейля" несет врач. Следует вспомнить, что в мезотерапии используются в качестве классические фармакопейние препараты: прокаин, пирокси-кам, дицинон, миакальцик, рибомунил, трентал, хофитол и много других, так и специфические для этой методики средства, например, ембриобласт, триак, Х-adn, липодистрофин, Achyal. После правильного выбора фармакологического средства второй составляющей успеха при проведении мезотерапии адекватна и корректно выполнена техника введения медикаментов. Техника инъекций при мезотерапии мезопунктура (эпидермальное введение) мезоинъекции (глубина инъекциирассчитивается индивидуально) мезоинфильтрация мезоперфузия. В дерматологии и эстетичной медицине при проведении мезотерапии широко используются такие технические приемы, как наппаж, техника отдельных уколов (техника папул), линейная (трассирующая техника) и ее модификации, например, при коррекции морщин. Ручные способы введения позволяют осуществлять индивидуализируемый подход, дают возможность работы даже в самых деликатных областях с очень тонкой кожей, позволяют экономнее тратить медикаменты и не требуют больших дополнительных расходов. В мезотерапии, как, впрочем, и везде, "ручная" работа ценится дороже. Использование автоматических инжекторов, безусловно, делает инъекции менее болезненными, что особенно актуально при обработке больших областей кожи, как, скажем, при целлюлите. Облегчается и ускоряется работа врача, но повышается себестоимость процедуры за счет использования дорогого оборудования. Здесь играет роль и момент имиджа: об использовании специальной аппаратуры всегда вспоминается в рекламе. Грамотный выбор лекарственных средств, учет анамнеза, хорошие технические навыки, позволяют возвести к минимуму осложнение при проведении мезотерапии. И все же они встречаются. Об этом свидетельствуют многочисленные публикации и личный опыт каждого врача. Придется сталкиваться с отсутствием ожидаемого эффекта при использовании многокомпонентных "коктейлей" (с 5-8 составляющих), с некрозами при немного более глубоком введении избыточных доз даже нестероидных противовоспалительных средств, не говоря уже о кортизоне. Редко, но наблюдаются аллергические реакции, особенно при использовании биологических препаратов, витаминов. Причем аллергические проявления могут быть в виде крапивницы и даже отека Квинке. Случаев анафилактического шока описано не было, но наличие противошокового набора в кабинете мезотерапевта обязательно. Вагусный синдром врачи изредка наблюдают: брадикардия, падение, ПЕКЛО, похолодания конечностей требуют немедленного введения атропина. У пациентов с повышенным порогом болевой чувствительности, при попадании в чувствительные точки (при фибромиалгии) введения кофеина сопровождаетс

  • Целлюлит | Очищаем кожу | Кожа болезни | Туберкулез | SPA - сфера
    Карта сайта.